نوتروفیل ها با مسدود کردن، از کار انداختن، هضم یا دفع ذرات و میکروارگانیسم های مهاجم به پیشگیری از عفونت ها کمک می کنند. آنها دائماً در جستجوی نشانههای عفونت هستند و به سرعت به دام انداختن و کشتن پاتوژنها پاسخ میدهند. آنها همچنین با سلول های دیگر ارتباط برقرار می کنند تا به آنها کمک کنند تا سلول های آسیب دیده را ترمیم کنند و پاسخ ایمنی را ایجاد کنند. نوتروفیل ها نقش مهمی در تنظیم سیستم ایمنی و التهاب در بدن شما دارند.
بدن نوتروفیل ها را در مغز استخوان تولید میکند و آنها 50 تا 70 درصد تمام گلبولهای سفید خون در جریان خون را تشکیل میدهند. سطح کلی گلبول سفید معمولی در جریان خون برای یک بزرگسال بین 4500 تا 11000 در هر میلی متر مکعب (mm3) است.
هنگامی که عفونت یا منبع دیگری از التهاب در بدن وجود دارد، مواد شیمیایی خاص به نوتروفیل های بالغ هشدار می دهند، که سپس مغز استخوان را ترک کرده و از طریق جریان خون به محل مورد نیاز می روند.سلول های باند شکل نابالغ نوتروفیل هستند که زمانی که بدن شما در حال مبارزه با عفونت یا التهاب است تولید می شود. بیش از حد سلول های نواری در خون باندمی نامیده می شود. وقتی این اتفاق میافتد، معمولاً نشانهای از وجود عفونت یا التهاب است.
برخلاف برخی دیگر از سلولها یا اجزای خون، نوتروفیلها میتوانند از طریق اتصالات سلولهایی که دیوارههای رگهای خونی را میپوشانند، حرکت کنند و مستقیماً وارد بافتها شوند. در این مطلب به دلایل بالا یا پایین بودن نوتروفیل ها، می پردازیم.
علل سطوح بالا یا پایین نوتروفیل ها
دلایل زیادی وجود دارد که نشان می دهد یک فرد ممکن است سطح نوتروفیل های خون بالاتر یا پایین تر داشته باشد.
سطوح بالا نوتروفیل
وجود سطح بالای غیرطبیعی نوتروفیل ها در خون، لکوسیتوز نوتروفیلیک نامیده می شود که به عنوان نوتروفیلی نیز شناخته می شود.افزایش سطح نوتروفیل معمولاً به طور طبیعی به دلیل عفونت یا جراحات رخ می دهد. با این حال، سطح نوتروفیل خون نیز ممکن است در پاسخ به موارد زیر افزایش یابد:
- برخی از داروها مانند کورتیکواستروئیدها، بتا-2 آگونیست ها و اپی نفرین
- برخی از سرطان ها
- استرس فیزیکی یا عاطفی
- جراحی یا حوادث
- سیگار کشیدن
- بارداری
- داشتن چاقی
- شرایط ژنتیکی مانند سندرم داون
- برداشتن طحال با جراحی
- برخی از شرایط التهابی می توانند سطوح نوتروفیل را افزایش دهند، از جمله آرتریت روماتوئید، بیماری التهابی روده، هپاتیت و واسکولیت.
سطوح پایین نوتروفیل
سطح پایین غیر طبیعی نوتروفیل ها در خون نوتروپنی نامیده می شود. افت سطح نوتروفیل خون معمولاً زمانی اتفاق می افتد که بدن از سلول های ایمنی سریعتر از تولید آنها استفاده می کند یا مغز استخوان آنها را به درستی تولید نمی کند.
بزرگ شدن طحال نیز ممکن است باعث کاهش سطح نوتروفیل شود. این به این دلیل است که طحال نوتروفیل ها و سایر سلول های خونی را به دام می اندازد و از بین می برد.
برخی از شرایط و روش هایی که باعث می شوند بدن به سرعت از نوتروفیل ها استفاده کند عبارتند از:
- عفونت های باکتریایی شدید یا مزمن
- اختلالات آلرژیک
- درمان های دارویی خاص
- اختلالات خود ایمنی
برخی از شرایط خاص، رویه ها و داروهایی که با تولید نوتروفیل تداخل دارند عبارتند از:
- سرطان
- عفونت های ویروسی مانند آنفولانزا
- عفونت های باکتریایی، مانند سل
- میلوفیبروز، اختلالی که شامل اسکار مغز استخوان است
- کمبود ویتامین B12
- پرتودرمانی شامل مغز استخوان
- داروهای فنی توئین و سولفا
- داروهای شیمی درمانی
- سموم، مانند بنزن و حشره کش ها
- کم خونی آپلاستیک، زمانی است که مغز استخوان تولید سلول های خونی کافی را متوقف می کند
- نوتروپنی شدید مادرزادی، گروهی از اختلالات که در آن نوتروفیل ها نمی توانند بالغ شوند
- نوتروپنی حلقوی، که باعث افزایش و کاهش سطح سلولی می شود
- نوتروپنی خوش خیم مزمن، که باعث کاهش سطح سلولی بدون هیچ دلیل مشخصی می شود
هنگامی که سطوح نوتروفیلها برای مدت کوتاهی بالاتر یا کمتر از حد معمول باشد، پزشک آزمایش های متعددی را برای بررسی علت زمینه ای تجویز می کند. چشم انداز اختلالات نوتروپنی به علت نوتروپنی و اندام های درگیر بستگی دارد. عفونتهای جدی در تعداد قابلتوجهی از افراد مبتلا به نوتروپنی رخ میدهند و بسیاری از افراد ممکن است برای کمک به پیشگیری از عفونتها و درمان شرایط تهدیدکننده زندگی نیاز به بستری مجدد در بیمارستان داشته باشند.
نوتروپنی ناشی از شیمی درمانی یا داروها ممکن است پس از پایان درمان باعث بهبودی شود.نوتروپنی، زمانی که درمان نشود، با خطر بالای مرگ همراه است.
وجود تعداد مناسبی از نوتروفیل ها در خون و مغز استخوان برای عملکرد صحیح سیستم ایمنی بدن و کمک به بهبود عفونت یا جراحت بسیار مهم است.نوتروفیلی، زمانی که سطح بالاتر از حد معمول است، اغلب به موارد زیر مربوط می شود:
- عفونت
- بیماری
- جراحت
- استرس فیزیکی یا عاطفی
- استفاده از دارو
- شرایط التهابی
نوتروپنی، که در آن سطوح کمتر از حد معمول است، اغلب مربوط به موارد زیر است:
- عفونت شدید یا مزمن
- سرطان
- دارودرمانی
- کمبود ویتامین
- شرایط ژنتیکی
این ایده خوبی است که به طور منظم چک های سلامتی را در مطب پزشک انجام دهید. هر کسی که در مورد سطح نوتروفیل خود یا هر وضعیت پزشکی نگرانی دارد باید با متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کند.