اگر تشخیص مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) دارید، با چالش های روزمره روبرو می شوید.همچنین زنان با مسئله بارداری با ام اس روبه رو هستند. بسته به اینکه MS کدام سیگنال های عصبی را مختل کرده است(انواع مولتیپل اسکلروزیس MS)، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- بی حسی
- سفتی، سختی
- اسپاسم عضلانی
- سرگیجه
- مشکل در تمرکز و سازماندهی
- تغییرات عاطفی
در مورد مسائلی که ام اس ممکن است زندگی شما را تحت تاثیر قرار دهد، چطور؟ به عنوان مثال، آیا می توانید بچه دار شوید؟
در اینجا چند فاکتور برای در نظر گرفتن وجود دارد.
به طور کلی، پاسخ مثبت است، اگر مبتلا به ام اس هستید، باردار شدن بی خطر است.
عوارض بارداری با ام اس
تحقیقات نشان می دهد که خطر کلی عوارض جنین در دوران بارداری برای مبتلایان به ام اس تفاوتی با افراد بدون ام اس ندارد. اطلاع از جامع نقایص مادرزادی جنین نیز می تواند بسیار مفید باشد.یک مطالعه در سال 2019 نشان داد که احتمال زایمان زودرس در زنان مبتلا به ام اس بیشتر است، اما هیچ مدرکی مبنی بر اینکه ابتلا به ام اس خطر زایمان سزارین یا تفاوت های مادرزادی را افزایش می دهد وجود ندارد.بسته به علائم شما، پزشک ممکن است داروهای خاصی یا موقعیت های زایمان خاصی را توصیه کند که می تواند تجربه زایمان را راحت تر کند. با این حال، افراد مبتلا به ام اس معمولاً در دوران بارداری و زایمان نیازی به مراقبت خاصی ندارند.
برای بارداری با ام اس افراد باید برای حمایت مداوم در هنگام بررسی بارداری برنامه ریزی کنند. این برنامه ریزی با یافتن یک متخصص مغز و اعصاب و یک متخصص زنان و زایمان شروع می شود که می تواند شما را در گسترش ایمن خانواده راهنمایی کند.مدیریت ام اس و باردار بودن به تنهایی به اندازه کافی چالش برانگیز است، چه رسد به اینکه با هم باشند. شما باید پزشکانی را انتخاب کنید که به شما کمک کنند تا نگرانی‌هایتان را کنترل کنید، شما را به سمت منابع مناسب هدایت کنند و در هر چالشی شما را راهنمایی کنند.
چگونه ام اس ممکن است بر بارداری تاثیر بگذارد؟
مطالعات متعدد نشان می دهد که موارد زیر به طور کلی تفاوتی با هم ندارند صرف نظر از اینکه آیا فردی ام اس دارد یا خیر:
باروری یا بارداری
مطالعه ای در سال 2019 نشان داد که در زنان مبتلا به ام اس نسبت به زنان بدون ام اس زایمان زودرس نسبتاً افزایش یافته و خطر زایمان زودرس دارند. با این حال، محققان همچنین به این نتیجه رسیدند که خطر افزایش عوارض زیر در بارداری با ام اس وجود ندارد:
- تفاوت در رشد جنین
- پره اکلامپسی
- کوریوآمنیونیت، نوعی عفونت باکتریایی جفت
- مرده زایی
- خونریزی پس از زایمان
ناهنجاری های عمده هنگام تولد
مشخص نیست که چگونه خطر عوارض بارداری ممکن است بر اساس شدت بیماری یک فرد تغییر کند، و دانشمندان این را به عنوان یک شکاف در تحقیقات شناسایی کرده اند. مطالعات کانادایی نشان داده است که افرادی که دارای ناتوانی پیشرفته‌تر هستند، احتمال بیشتری برای انجام زایمان سزارین و زایمان القایی دارند.
علاوه بر این، تحقیقات نشان می دهد که شعله ور شدن ام اس در طول بارداری کاهش می یابد – به ویژه در دو سوم آخر بارداری. مشکلات مثانه، روده، خستگی و راه رفتن – که در بین همه افراد باردار رایج است – ممکن است برای افراد مبتلا که قبلاً این مشکلات را تجربه کرده اند بدتر باشد.
داروهای ام اس و بارداری
داروهای ام اس حملات حاد را درمان می کنند، علائم را کاهش می دهند و پیشرفت بیماری را کاهش می دهند.مصرف داروها برای دو هدف اول معمولاً در دوران بارداری بی خطر است. اگر از یک عامل اصلاح کننده بیماری استفاده می کنید، پزشک به شما توصیه می کند که چه زمانی مصرف آن را متوقف کنید – معمولاً قبل از اقدام به بارداری. قطع برخی از داروها، مانند ناتالیزوماب (تیسابری)، ممکن است خطر عود را افزایش دهد. مهم است که با پزشک خود صحبت کنید و خطرات و مزایای قطع داروها را قبل از اقدام به بارداری بسنجید.
تحقیقات در مورد بی خطر بودن برخی داروها برای بارداری نشان داده شده است. این داروها عبارتند از:
- دی متیل فومارات (Tecfidera)
- گلاتیرامر استات (کوپاکسون)
- اینترفرون بتا-1a (Avonex، Rebif)
- اینترفرون بتا-1b (بتاسرون، اکستاویا)
- پگینترفرون بتا-1a (پلگریدی)
- ناتالیزوماب (تیسابری)
داروهای ام اس که مصرف آنها در صورت بارداری ایمن نیست عبارتند از:
- آلمتوزوماب (Lemtrada)
- کلادربین (Mavenclad)
- فینگولیمود (گیلنیا)
- اوکریزوماب (Ocrevus)
- تری فلونوماید (Aubagio)
داروهای ام اس که در صورت شیردهی نباید مصرف شوند عبارتند از:
- آلمتوزوماب (Lemtrada)
- کلادربین (Mavenclad)
- دی متیل فومارات (Tecfidera)
- فینگولیمود (گیلنیا)
- اوکریزوماب (Ocrevus)
- تری فلونوماید (Aubagio)
ام اس غیرقابل پیش بینی است، بنابراین ممکن است به شدت احساس عدم اطمینان در زندگی کنید. با این حال، وقتی صحبت از بارداری می شود، همه به قلمروی ناشناخته قدم می گذارند.حمایت و توانبخشی بعد از بارداری برای افراد مبتلا به ام اس اهمیت ویژه ای دارد.
