سرطان پلک نوعی تومور است که بیشتر پوست یا غدد پلک را درگیر می کند. می تواند باعث تغییر در ظاهر پلک شود، مانند توده روی پلک یا ضخیم شدن پوست. در مراحل اولیه ممکن است اصلاً هیچ علامتی وجود نداشته باشد. شایع ترین انواع تومور پلک کارسینوم سلول بازال و کارسینوم سلول سنگفرشی است. سایر انواع تومور پلک که کمتر شایع هستند، کارسینوم سباسه، کارسینوم سلول مرکل و ملانوم هستند. سرطان پلک معمولاً با جراحی درمان می شود.
این مطلب کاربردی از ساختمان سلامت علائم و انواع مختلف سرطان پلک و همچنین نحوه درمان آن را پوشش می دهد.
علائم و نشانه های سرطان پلک
سرطان پلک اغلب به صورت توده ای ظاهر می شود که ممکن است صاف، براق یا مرواریدی به نظر برسد. می تواند قرمز، قهوه ای یا سیاه باشد. ضایعات سرطانی در لمس محکم هستند و با گذشت زمان بزرگتر می شوند. آنها معمولاً شکل نامتقارن دارند و گاهی اوقات خونریزی می کنند. افرادی که در مراحل اولیه سرطان پلک هستند ممکن است اصلاً علائمی نداشته باشند.
برخی از علائم سرطان پلک مشابه علائمی است که در سایر شرایط پزشکی غیر سرطانی رخ می دهد. با این حال، علائم ذکر شده در زیر را نباید نادیده گرفت و عبارتند از:
- تغییر در ظاهر پوست پلک
- تورم پلک
- ضخیم شدن پلک
- عفونت مزمن پلک
- زخم روی پلک که خوب نمی شود
- توده ای در حال پخش و بی رنگ روی پلک
انواع سرطان پلک
شایع ترین نوع سرطانی که روی پلک ایجاد می شود، کارسینوم سلول بازال است. کارسینوم سباسه، کارسینوم سلول سنگفرشی و ملانوم انواع دیگری از سرطان هستند که ممکن است روی پلک ظاهر شوند.
سرطان کارسینوم سلول بازال
در زیر سلول های سنگفرشی (سلول های مسطح و فلس مانند) در اپیدرم تحتانی سلول های گردی وجود دارد که به سلول های پایه معروف هستند. حدود 80 درصد از سرطان های پوست از این لایه پوست ناشی می شوند و ارتباط مستقیمی با قرار گرفتن در معرض نور خورشید دارند.
کارسینوم سلول بازال، شایع ترین نوع سرطان پلک، معمولا در پلک پایین ظاهر می شود و اغلب در افرادی با پوست روشن یا رنگ پریده رخ می دهد.
سرطان پلک کارسینوم سباسه
کارسینوم سباسه بیشتر در افراد میانسال تا مسن رخ می دهد. ممکن است از غدد میبومین شروع شود که غدد پلک هستند که ترشح چربی را ترشح می کنند که پلک ها را روان می کند. در موارد کمتر، از غدد Zeis، غدد چربی در پایه مژه ها شروع می شود.
کارسینوم سباسه یک سرطان پلک تهاجمی است که به طور معمول در پلک فوقانی رخ می دهد و با قرار گرفتن در معرض اشعه، بیماری بوون و سندرم Muir-Torre همراه است. یک کارسینوم سباسه بزرگ، یا سرطانی که پس از درمان عود می کند، ممکن است نیاز به برداشتن چشم با جراحی داشته باشد.
سرطان پلک یا گل مژه؟
کارسینوم سباسه یکی از نادرترین سرطان های چشم است و می تواند شبیه شالازیون (گل مژه) یا ورم ملتحمه (چشم صورتی) باشد. هر ورم ملتحمه یا شالازیونی که بعد از سه ماه بهتر نمی شود باید به پزشک مراجعه شود.
سرطان سلول سنگفرشی
سلول های سنگفرشی بیشتر لایه بالایی اپیدرم را تشکیل می دهند. تقریباً 10 تا 30 درصد سرطان های پوست از این لایه شروع می شود. این سرطان های پوست با قرار گرفتن در معرض نور خورشید مرتبط هستند و همچنین ممکن است روی پوست سوخته، آسیب دیده توسط مواد شیمیایی یا در معرض اشعه ایکس ظاهر شوند.
کارسینوم سلول سنگفرشی بسیار کمتر از کارسینوم سلول بازال است، اما رفتار تهاجمی‌تری دارد و می‌تواند راحت‌تر به بافت‌های مجاور سرایت کند.
سرطان پلک نوع ملانوما
عمیق ترین لایه اپیدرم حاوی سلول های پراکنده ای به نام ملانوسیت است که ملانین تولید می کند که به پوست رنگ می دهد. ملانوما در ملانوسیت ها شروع می شود و جدی ترین نوع از سه نوع سرطان پوست است.
کارسینوم سلول مرکل
این یک سرطان نادر اما تهاجمی است که از گیرنده های لمسی پلک شروع می شود. به صورت توده ای به سرعت در حال رشد، ارغوانی یا گوشتی رنگ نشان می دهد.
درمان سرطان پلک
جراحی رایج ترین درمان برای اکثر موارد سرطان پلک است و شامل برداشتن تومور و برخی از بافت های اطراف آن است. معمولاً توسط چشم پزشک انجام می شود. انواع جراحی شامل بیوپسی، جراحی موهس، کرایوسرجری و جراحی ترمیمی است. اگر به موقع درمان شود، موفقیت جراحی سرطان پلک بسیار بالاست.
درمان سرطان پلک بیوپسی
بیوپسی اغلب می تواند به عنوان یک ابزار تشخیصی و همچنین یک درمان استفاده شود. بیوپسی جراحی ممکن است بخشی از تومور (برشی) یا کل تومور (برش) را حذف کند.اگر مشخص شود که تومور سرطانی است و جراح حاشیه کافی از بافت سالم را همراه با تومور برداشته باشد، بیوپسی اکسیزیونی ممکن است تنها درمان مورد نیاز باشد.
جراحی موهس برای درمان سرطان
این تکنیک شامل برداشتن تومور قابل مشاهده و قطعات کوچک لبه جایی است که تومور وجود داشته است. هر قطعه کوچک در زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا زمانی که تمام سرطان حذف شود. این روش اغلب برای تومورهای بزرگتر، تومورهایی که در مکان های صعب العبور قرار دارند و برای سرطانی که به همان مکان برگشته است، استفاده می شود. جراحی Mohs به طور فزاینده ای به یک روش ترجیحی برای برداشتن تومور پلک تبدیل می شود
جراحی ترمیمی سرطان
بسیاری از افراد مبتلا به سرطان پلک به جراحی ترمیمی نیاز دارند. جراحی ترمیمی با جراحی زیبایی تفاوت دارد زیرا معمولاً برای بهبود عملکرد چشم انجام می شود، اگرچه ممکن است برای ظاهر طبیعی نیز انجام شود. اغلب اوقات، چندین جراحی انجام می شود که در یک دوره زمانی پخش می شوند
درمان غیر جراحی سرطان
علاوه بر جراحی، برخی از افراد ممکن است به انواع دیگری از درمان مانند درمان هدفمند، پرتودرمانی و شیمی درمانی نیاز داشته باشند. این بستگی به نوع سرطان، مرحله و اندازه تومور دارد و اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی یا سایر اندام‌های بدن گسترش یافته است یا خیر.
عوارض جانبی درمان
برای هر درمان سرطانی عوارض جانبی احتمالی وجود دارد، اما افراد به دلایل زیادی در صورت انجام درمان‌های مشابه، عوارض جانبی مشابهی را تجربه نمی‌کنند. این می تواند پیش بینی دقیق احساس شما در طول درمان را دشوار کند. در برخی از موارد جراحی پلک، عملکرد پلک می تواند تحت تأثیر قرار گیرد به طوری که چشم به طور کامل بسته نشود. این می تواند باعث خشکی یا پارگی چشم شود. خوشبختانه این مشکل با دارو قابل درمان است
علاوه بر این، در صورتی که تومور به طور کامل برداشته نشود، ممکن است عود سرطان رخ دهد. بسیاری از تومورهای پلک به بافت مجاور گسترش می یابند و برداشتن کامل آنها را دشوار می کند. به همین دلیل است که توصیه می شود از یک پزشک با تجربه در درمان سرطان پلک درمان دریافت کنید.
