اختلال طیف اوتیسم (ASD) یا اوتیسم، اصطلاح گسترده ای است که برای توصیف گروهی از شرایط عصبی رشدی استفاده می شود. این شرایط با تفاوت در ارتباطات و تعامل اجتماعی مشخص می شود. افراد مبتلا به ASD اغلب علایق یا الگوهای رفتاری محدود و تکراری از خود نشان می دهند. عوامل خطر اوتیسم ASD بدون در نظر گرفتن نژاد و قومیت، فرهنگ یا پیشینه اقتصادی در افراد سراسر جهان یافت می شود.
با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، ASD در پسران بیشتر از دختران تشخیص داده می شود. نشانه هایی وجود دارد که موارد اوتیسم در حال افزایش است. برخی این افزایش را به عوامل محیطی نسبت می دهند. با این حال، کارشناسان در مورد اینکه آیا افزایش واقعی در موارد وجود دارد یا فقط تشخیص های مکرر وجود دارد بحث می کنند.
اکثر محققان موافق هستند که افراد با اختلال طیف اوتیسم (ASD) متولد می شوند. در حالی که تحقیقات برخی از عوامل خطر احتمالی اوتیسم را برای این بیماری نشان می دهد، اکثر موارد ASD هیچ علت شناخته شده ای ندارند. بر اساس برآوردهای اخیر، حدود 1 نفر از هر 100 کودک در سراسر جهان مبتلا به ASD تشخیص داده می شوند که روند افزایش تشخیص ادامه دارد.
با این حال، این افزایش بیشتر به دلیل آگاهی بیشتر، درک بهتر بیماری و ابزارهای تشخیصی بهتر است. بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، اکثر دانشمندان موافق هستند که ژنتیک بر شانس ابتلا به ASD تأثیر می گذارد. اما قرار گرفتن درون رحمی با برخی از عوامل محیطی نیز ممکن است در عوامل خطر اوتیسم نقش داشته باشد.
عوامل خطر برای اختلال طیف اوتیسم چیست؟
عوامل خطر اوتیسم ASD احتمالاً هم به طبیعت و هم به پرورش مربوط می شود – به عبارت دیگر: ژنتیک و محیط. بر اساس موقعیت جغرافیایی، فرهنگ، قومیت یا وضعیت اجتماعی-اقتصادی تبعیض قائل نمی شود. با این حال، به نظر می رسد که اوتیسم در مردان بیشتر از زنان باشد. برخی از مطالعات معتبر نشان داده اند که مغز در حال رشد افراد اوتیستیک با مغز افراد مبتلا به نوروتیپیک متفاوت است. مطالعات دیگر تفاوت های آناتومیکی، مانند اندازه، در مغز افراد اوتیستیک را نشان می دهد.
عوامل خطر ژنتیکی اوتیسم
تحقیقات نشان می دهد که حدود 102 ژن مختلف ممکن است در شانس تولد اوتیسم دخیل باشند. اگر برادر، خواهر، دوقلو یا والدین اوتیسمی دارید، احتمال ابتلا به اوتیسم نیز بیشتر است. به عنوان مثال، اگر یکی از دوقلوهای همسان تشخیص ASD را دریافت کند، احتمال اینکه دوقلو دیگر نیز اوتیستیک باشد 60 تا 90% است.
نمونه هایی از شرایط ژنتیکی عوامل خطر اوتیسم که ممکن است احتمال تولد اوتیسم را افزایش دهد:
- زایمان زودرس یا وزن بسیار کم هنگام تولد
- سندرم X شکننده
- فنیل کتونوری (PKU)
عوامل خطر محیطی اوتیسم
مطالعات نشان می دهد که قرار گرفتن والدین در معرض فلزات سنگین و سایر سموم محیطی در دوران بارداری ممکن است شانس تولد اوتیسم را افزایش دهد. برخی از داروهای تجویزی که ممکن است در بارداری استفاده شوند نیز با ASD مرتبط هستند. اینها عبارتند از والپروئیک اسید و برخی مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs).
با این حال، تحقیقات در مورد اینکه آیا SSRI ها در ایجاد اوتیسم در دوران بارداری نقش دارند یا خیر، بی نتیجه است. تحقیقات همچنین یک منبع قابل اعتماد در نرخ ASD را در میان نوزادانی که از والدینی با شرایط بهداشت روانی درمان نشده متولد می شوند، پیدا کرده است. بنابراین، مطالعات قادر به تعیین اینکه آیا ASD با داروها، شرایط زمینه‌ای، یا سایر عوامل نامشخص مرتبط است، وجود ندارد.
برخی از تحقیقات همچنین ارتباط بین برخی عفونت‌های ویروسی یا عدم تعادل متابولیک و احتمال تولد اوتیسم را نشان داده‌اند. کودکانی که از والدین بزرگتر متولد می شوند نیز در شانس بیشتری هستند. با این حال، همه مطالعات نتایج مشابهی پیدا نکرده اند، بنابراین تحقیقات بیشتری در این زمینه مورد نیاز است.
سایر عوامل خطر اوتیسم قبل از تولد نیز ممکن است بر شانس اوتیسم کودک تأثیر بگذارد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آلودگی هوا
- دیابت بارداری
- چاقی در دوران بارداری
- تب در دوران بارداری
- آنتی بادی هایی که در رشد مغز کودک اختلال ایجاد می کنند
- قرار گرفتن در معرض آفت کش ها در دوران بارداری
- تغذیه نامناسب در دوران بارداری
تصورات نادرست از عوامل خطر اوتیسم
تحقیقات کافی نشان داده است که ASD قبل از تولد از ترکیبی از عوامل خطر اوتیسم ژنتیکی و محیطی ایجاد می شود. اما برخی تصورات غلط در مورد ASD هنوز باقی مانده است.علائم رایج در کودکان، مانند چالش‌های ارتباط اجتماعی یا رفتارهای محدودکننده، می‌تواند در اوایل کودکی قابل توجه باشد. اما این باور که چیزی می تواند باعث ASD پس از تولد شود، ممکن است با این واقعیت مرتبط باشد که همه افراد در دوران کودکی تشخیص داده نمی شوند.
از آنجایی که ASD طیفی از شرایط با علائم گسترده است، برخی از افراد اوتیستیک تا زمانی که بالغ نشوند به عنوان اوتیسم شناخته نمی شوند.
مواردی که ممکن است برخی معتقد باشند عوامل خطر اوتیسم هستند اما در واقعیت علمی اینطور نیست:
- فرزندپروری بد: برخلاف تصور رایج، سبک فرزندپروری شما نمی تواند باعث شود که فرزندتان اوتیستیک شود.
- واکسن ها: این نظر که واکسن ها باعث ASD می شوند یکی از شایع ترین افسانه های مربوط به این بیماری است.
- رژیم غذایی: همانطور که قبلا گفته شد، افراد مبتلا به اوتیسم متولد می شوند. بنابراین، رژیم غذایی شما نمی تواند باعث ایجاد اوتیسم در شما شود.
ASD طیفی از شرایط عصبی است. افراد اوتیستیک با اوتیسم به دنیا می‌آیند و برای تمام زندگی خود اوتیسم باقی می‌مانند. ASD یک بیماری نیست و هیچ درمانی ندارد. برخی از عوامل خطر ژنتیکی و محیطی ممکن است در ایجاد ASD قبل از تولد نقش داشته باشند. در حالی که در چند دهه گذشته تعداد افراد مبتلا به ASD افزایش یافته است، این به این دلیل نیست که ASD در حال افزایش است، بلکه به این دلیل است که درک ما از ASD در طول زمان و همچنین توانایی ما برای تشخیص آن توسعه یافته است.
