مغز از سلول های عصبی تشکیل شده است که از طریق سیگنال های الکتریکی با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند. تشنج در کودکان ناشی از اختلال در این سیگنال های الکتریکی است که به طور موقت عملکرد معمول مغز را مختل می کند. تشنج ها ظاهر متفاوتی دارند، اما معمولاً شامل حرکات غیرعادی، تغییر در سطح آگاهی یا هر دو می شود. همچنین انواع تشنج در کودکان وجود دارد.
اصطلاح “تشنج” گاهی اوقات به اشتباه برای اشاره به مواردی مانند غش کردن، حملات پانیک یا علائم فیزیکی استرس و اضطراب استفاده می شود. در کودکان معمولاً تشخیص این گونه حملات بدون تشنج از تشنج های واقعی ساده است و انجام این کار بسیار مهم است.
تشنج در کودکان اغلب بخشی از صرع است که شامل تجربه حداقل دو یا چند تشنج است. همچنین ممکن است کودکی تشنج داشته باشد و صرع نداشته باشد. همچنین، تشنج‌هایی که منحصراً توسط تب یا برخی بیماری‌های پزشکی گذرا ایجاد می‌شوند، تشنج تحریک‌شده نامیده می‌شوند و صرع محسوب نمی‌شوند.
چه چیزی باعث تشنج در کودکان می شود؟
کودک ممکن است یک یا چند تشنج را تجربه کند. در حالی که علت دقیق انواع تشنج در کودکان اغلب شناخته شده نیست، تشنج های شایع تر در کودکان ناشی از موارد زیر است:
- عوامل ژنتیکی
- عفونت مغزی
- ناهنجاری مغز یا تفاوت رشد
- سکته
- ضربه به سر
سایر علل احتمالی انواع تشنج در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تومور مغزی
- ناهنجاری های عروق خونی مغز
- مواد مخدر
- داروها
علائم انواع تشنج در کودکان
کودک شما بسته به نوع تشنجی که تجربه می کند ممکن است علائم مختلفی داشته باشد.
علائم هشدار دهنده کلی زیر ممکن است به شناسایی تشنج کمک کند:
- خیره شدن، مکث ناگهانی در فعالیت، عدم پاسخگویی
- حرکات تند و سریع بازوها و پاها
- سفت شدن بدن
- از دست دادن هوشیاری
- مشکلات تنفسی یا توقف تنفس
- از دست دادن کنترل روده یا مثانه
- سقوط ناگهانی بدون دلیل مشخص
- پاسخ ندادن به سر و صدا یا کلمات برای دوره های کوتاه
- گیجی
- خواب آلودگی و تحریک پذیری هنگام بیدار شدن در صبح
- تکان دادن سر
- دوره های پلک زدن و خیره شدن سریع چشم
در طول تشنج، لب های کودک شما ممکن است آبی شود و تنفس ممکن است نامنظم به نظر برسد. این اپیزودها اغلب با یک دوره خواب یا بی‌حسی دنبال می‌شوند. علائم تشنج ممکن است شبیه سایر مشکلات یا شرایط پزشکی باشد. برای تشخیص همیشه با پزشک کودک خود مشورت کنید.
انواع تشنج در کودکان
انواع مختلفی از تشنج در کودکان وجود دارد.
تشنج کانونی
تشنج کانونی، که گاهی اوقات تشنج جزئی نامیده می شود، زمانی رخ می دهد که عملکرد الکتریکی غیر طبیعی مغز در یک یا چند ناحیه از یک سمت مغز رخ دهد. این تشنج ها معمولا کمتر از دو دقیقه طول می کشد. تشنج های کانونی بسته به اینکه آیا حرکات غیرعادی بدن وجود دارد و آگاهی تغییر می کند طبقه بندی می شوند.
تشنج کانونی با آگاهی بدون تغییر
در این نوع از انواع تشنج در کودکان بسته به اینکه کدام ناحیه از مغز درگیر است، ممکن است کودک علائم مختلفی از تشنج کانونی را نشان دهد. بیشتر اوقات، برخی از عضلات کودک تحت تأثیر قرار می گیرند. فعالیت تشنج به یک گروه عضلانی جدا شده مانند انگشتان دست یا به عضلات بزرگتر در بازوها و پاها محدود می شود. اگر عملکرد غیرطبیعی الکتریکی مغز در لوب اکسیپیتال (قسمت پشتی مغز که با بینایی درگیر است) باشد، بینایی کودک ممکن است تغییر کند. هوشیاری در این نوع تشنج از بین نمی رود. همچنین ممکن است کودک دچار تعریق، حالت تهوع یا رنگ پریدگی شود.
تشنج کانونی با آگاهی تغییر یافته
هوشیاری در طول این نوع تشنج ها تغییر می کند یا از بین می رود و رفتارهای مختلفی می تواند در کودک رخ دهد. این رفتارها ممکن است از قوز کردن، لب زدن، دویدن، جیغ زدن، گریه و/یا خندیدن متغیر باشد. وقتی کودک به هوش می آید، ممکن است پس از تشنج از خستگی یا خواب آلودگی شکایت کند. به این دوره پستیکتال می گویند.
تشنج عمومی
در این نوع از انواع تشنج در کودکان تشنج عمومی هر دو طرف مغز را درگیر می کند. پس از وقوع تشنج، از دست دادن هوشیاری و حالت پستکتال وجود دارد. انواع تشنج عمومی عبارتند از:
تشنج پنهان (که به آن تشنج پتی مال نیز گفته می شود)
این تشنج ها با توقف کوتاه، خیره شدن و مکث در فعالیت همراه با حرکات ظریف چشم یا صورت مشخص می شوند. تشنج های پنهان معمولاً بین سنین 4 تا 12 سالگی شروع می شوند.
به طور معمول، وضعیت بدن کودک در طول تشنج حفظ می شود. ممکن است دهان یا صورتشان حرکت کند یا چشمانشان پلک بزند. تشنج معمولاً بیش از 20 ثانیه طول نمی کشد. وقتی تشنج تمام شد، کودک ممکن است آنچه را که اتفاق افتاده به خاطر نیاورد و ممکن است به فعالیت های خود ادامه دهد و طوری رفتار کند که انگار هیچ اتفاقی نیفتاده است. این تشنج ممکن است چندین بار در روز رخ دهد. گاهی اوقات این نوع تشنج با تفاوت یادگیری، مشکل در توجه یا مشکل رفتاری اشتباه گرفته می شود.
تشنج تونیک یا آتونیک (که به آن حملات قطره ای نیز گفته می شود)
با تشنج تونیک، تون عضلانی ناگهانی افزایش می یابد، کودک ممکن است دست ها یا پاهای خود را دراز کند و ممکن است زمین بخورد. مدت زمان معمولاً چند ثانیه است. با تشنج آتونیک، تون عضلانی ناگهانی از دست می‌رود و ممکن است کودک از حالت ایستاده بیفتد یا ناگهان سرش را بیاندازد. در طول تشنج، کودک سست است و پاسخ نمی دهد. مدت زمان معمولاً چند ثانیه است. گاهی اوقات تشخیص تشنج آتونیک و تونیک دشوار است.
تشنج تونیک-کلونیک عمومی (که به آن تشنج گراند مال نیز گفته می شود)
این نوع تشنج با سه مرحله مشخص مشخص می شود.
- بدن، بازوها و پاها کشیده یا صاف می شوند که به آن سفت شدن تونیک نیز می گویند)
- سپس بدن، دست‌ها و پاها منقبض می‌شوند و می‌لرزند (که به آن لرزش کلونیک نیز می‌گویند)
- به دنبال آن یک دوره پس از اکتال دنبال می شود. در طول دوره پستکتال، کودک ممکن است خواب آلود باشد، در بینایی یا گفتار مشکل داشته باشد و سردرد، خستگی یا بدن درد بدی داشته باشد. مدت زمان معمولا کمتر از دو دقیقه است.
تشنج میوکلونیک
در این نوع تشنج از انواع تشنج در کودکان به حرکات سریع یا تکان خوردن ناگهانی گروهی از عضلات اشاره دارد. این تشنج ها معمولاً به صورت خوشه ای رخ می دهند، به این معنی که ممکن است پشت سر هم رخ دهند. مدت زمان هر تشنج کمتر از یک ثانیه است. یک خوشه ممکن است چند دقیقه طول بکشد و شامل تشنج های زیادی باشد که هر کدام کمتر از یک ثانیه طول می کشد.
اسپاسم نوزادی
این نوع تشنج از انواع تشنج در کودکان در نوزادان بین 4 تا 18 ماهگی رخ می دهد و معمولاً زمانی رخ می دهد که کودک بیدار می شود یا سعی می کند بخوابد. نوزاد معمولاً دارای دوره‌های کوتاهی از حرکت گردن، تنه یا پاها است که چند ثانیه طول می‌کشد و معمولاً به صورت خوشه‌ای رخ می‌دهد.
تشنج ناشی از تب
این نوع تشنج با تب همراه است. این تشنج ها بیشتر در کودکان 6 ماهه تا 5 ساله دیده می شود و ممکن است سابقه خانوادگی این نوع تشنج وجود داشته باشد. تشنج ناشی از تب معمولاً شامل سفت شدن و لرزش در دو طرف بدن است، اما گاهی اوقات فقط یک طرف بدن درگیر می شود. مدت زمان معمولا کمتر از پنج دقیقه است.
